zondag 13 september 2015

Structuur is belangrijk voor mensen met dementie


Structuur is belangrijk voor mensen met dementie

We moeten belevingsgericht werken, dat vind ik zelf geen keuze maar een plicht! Je kan mensen met dementie alleen helpen als je ze vanuit hun wensen en behoeftes begeleid en helpt. Gelukkig wordt er steeds meer op deze manier gewerkt, maar het kan geen kwaad om er zo nu en dan aandacht aan te besteden. 


Frans legt het uit in zijn blog

Frans heeft dementie en houdt een blog bij. Zijn verhalen zouden door iedereen die in de zorg werkt, of wil gaan werken, gelezen moeten worden. Het helpt nl. om je beter in te leven in de persoon met dementie.


In een van zijn blogs legt Frans uit waarom structuur belangrijk is voor hem. In dit geval omschrijft hij een dag op de dagopvang die anders verloopt dan dat hij gewend is.

Frans schreef:

Het is vrijdag dagopvang, de taxi  komt loop nog even na of ik alles bij me heb. De hond is uit geweest, Renate is net naar haar werk. In de gang hangt een groot memo bord met de belangrijkste dingen van elke dag, die loop ik even na. Mijn koffer voor vandaag op de dagopvang zet ik bij de voordeur. Oké, ik heb voor mijn gevoel weer alles op één rij, nog even een paar minuten en dan komt de taxi.
Het is een rit van ongeveer 25 minuten, vaak zitten we met 3 soms 4 man in de auto, nu vanwege de vakantie met 3 ik was de laatste in de ophaal route. Bij de aankomst op de dagopvang werd het structuur in één keer verbroken en werden we naar buiten gedigereerd, het is mooi weer we drinken daar de koffie werd er gemeld. In plaats van even rustig naar onze huiskamer je spullen neerzetten en ieder zijn vaste ritueel en of handelingen dan uitvoeren moest je gaan zitten en afwachten wat nu de bedoeling is. Het is ook wel goed gekomen maar als we de leiding op een cijfer moesten geven voor het grootste deel van de ochtend, was het net een voldoende voor de uitvoering. Het idee wat er achter zat wat we later begrepen dat was goed.
In de middag kregen we te horen dat mevrouw A, na een andere afdeling is overgegaan. Op dat moment zie je ook aan de reactie’s van andere dat het iedereen raakt. Er word nooit inhoudelijk gesproken waarom en dat vind ik ook wat respect verdiend aan de Leiding en het beleid. Later deze middag kwam ik er achter dat meneer X, een jonge man 44 jaar met 2 jonge kinderen intern is opgenomen in het huis. We zaten vaak bij elkaar in de taxi afgelopen half jaar.
2 verschillende mensen jonge mensen, ieder met een gezin familie en alles daarom heen. Het houd me indirect bezig en het laat me niet zo maar los. Allebei een ander vorm van dementie, ieder een mooie persoonlijkheid als mens. Het maakt me verdrietig, en natuurlijk weet ik dat elke persoon op een andere manier een andere snelheid en andere vorm een andere………
Maar het valt wel onder Dementie,  Jonge mensen, iemand als ik !
En of het nou eerlijk is of niet, en of het je overkomt of niet, en er kunnen nog zo veel positieve argumentaties woorden aangebracht, het blijven jonge mensen, jonge gezinnen....

Meer blogs van Frans lezen? Ik raad het u aan!  Lees verder.......

donderdag 10 september 2015

Depressie en dementie


Depressie en dementie 

Een depressie is niet vreemd bij mensen met dementie. Het komt vooral voor in de eerste en de tweede fase. 
Het is belangrijk om een depressie te herkennen zodat deze behandeld kan worden. Dat kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. 




Symptomen van depressie

- apathie
- geen interesse meer in activiteiten of hobby's
- geen interesse meer in sociale contacten
- zichzelf isoleren van iedereen
- problemen met concentratie
- negatieve denken

Bij mensen met dementie verloopt een depressie anders dan bij mensen die geen dementie hebben.  Een paar symptomen die anders zijn:

- Het kan minder ernstig zijn
- Het kan minder lang duren en symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen
- De persoon met dementie zal minder snel praten over zelfmoord

Als je als mantelzorger denkt iets van een depressie te constateren dan is het belangrijk die zo snel mogelijk met een arts te bespreken zodat het verder onderzocht kan worden.

Diagnose depressie in combinatie met dementie

Er bestaat geen test of vragenlijst waarmee depressie gediagnostiseerd kan worden. De arts moet een uitgebreid onderzoek uitvoeren om te achterhalen of de persoon met dementie ook depressief is.
Het onderzoek bestaat o.a. uit:

- Een overzicht van de medische geschiedenis van de patiënt
- Een lichamelijk en psychisch onderzoek
- Uitgebreide gesprekken met familieleden die de patiënt goed kennen

Omdat de combinatie dementie en depressie nogal complex is, is het raadzaam om naar een psychogeriater te gaan die gespecialiseerd is in het herkennen en behandelen van depressie bij ouderen.
Als de persoon met dementie gedeprimeerd is ( droevig, down, lusteloos, huilerig) of onderstaande symptomen langer dan twee weken heeft, dan is het aan te raden om naar naar de psychogeriater te gaan voor een uitgebreid onderzoek.

Symptomen die langer dan twee weken aanhouden:

- Sociaal teruggetrokken
- Minder trek in eten zonder dat daar een lichamelijke oorzaak voor is
- Slapeloosheid
- Agitatie of sloomheid
- Overactief of juist niet te activeren
- Geïrriteerd
- Zeer negatief over zichzelf en de omgeving
- Veel bezig zijn met de dood

Behandeling van depressie

Een goede behandeling betekend een betere kwaliteit van leven 

De meest gebruikelijke behandeling van depressie bij dementie is een combinatie van medicijnen met  therapie en proberen iemand in contact te brengen met mensen en activiteiten.
Het heeft geen zin om tegen iemand met dementie te zeggen dat het allemaal niet zo erg is, dat het wel meevalt en dat het wel goed komt.

Behandeling zonder medicijnen

-Bij mensen met beginnende dementie kan het zinvol zijn om naar een praatgroep te gaan met lotgenoten.
Als mensen zich in een groep niet prettig voelen dan kan ervoor gekozen worden om in therapie te gaan en met de psycholoog gesprekken te voeren.

- Maak een dagschema en zorg ervoor dat moeilijk activiteiten gedaan worden op de momenten dat iemand op z'n best is.

- Maak een lijst van activiteiten, bezoekjes die met plezier gedaan worden en plan deze vaker in. Laat mensen vaker op bezoek komen om samen iets leuks te doen.

- Zorg dat er regelmatig bewogen wordt, vooral in de ochtenduren.  Een ochtendwandeling b.v.

- Laat de persoon met dementie positieve bijdragen leveren aan het huishouden en laat hem/haar in zijn/haar waarde hierin, ook als het niet goed gaat.

- Geef complimenten en zorg voor verwen momenten door b.v. het lievelingseten te koken, de favoriete film aan te zetten, de favoriete muziek te draaien e.d.

- Overtuig de ander ervan dat je er altijd voor hem/haar zult zijn.


Behandeling met medicijnen

Er bestaan verschillende soorten antidepressiva's om iemand mee te behandelen. Bij dementie worden meestal de zogenaamde SSRI's voorgeschreven.
Het wordt echter aangeraden om te proberen de persoon met de depressie zoveel mogelijk zonder medicatie te helpen. Antidepressiva hebben bijwerkingen die niet altijd wenselijk zijn.  Zo is er bij ouderen bij het bepruik van SSRI's meer kans op vallen.

Monika Eberhart

Bron: www.alz.org 

photo credit: Dreaming (con la testa tra le nuvole) via photopin (license)

photo credit: couples and ponds via photopin (license)

M.C. Eberhart 

donderdag 3 september 2015

Alzheimer in 30 minuten



Plakband & Polaroid

Is het mogelijk om in 30 minuten het verloop van Alzheimer duidelijk te maken? Dat is wat ik mij afvroeg toen ik een uitnodiging kreeg om naar de voorstelling Plakband & Polaroid te komen kijken. 

Via een email kreeg ik een uitnodiging om naar een voorstelling te komen kijken over Alzheimer.
Ik ging meteen op de website van de makers van het toneelstuk om te ontdekken waar het om ging. Twee acteurs die in een half uur laten zien wat er met een relatie gebeurd als een van de twee dementie krijgt, in dit geval Alzheimer.

Dag van de voorstelling

De voorstelling zou plaatsvinden op woensdag 2 september om vijf uur. Ik vond het eigenlijk een vervelende tijd want dat zou betekenen dat ik in de file naar huis zou moeten. Maar ik was toch nieuwsgierig dus ik ben op tijd vertrokken en was ruim een half uur te vroeg aanwezig. Na wat tijd doden op mijn smartphone ben ik het buurthuis ingegaan waar ik welkom geheten werd met een kopje koffie en een stroopwafel. Lekker. Ik was wel toe aan een beetje suiker zo aan het einde van de middag.

Indrukwekkende voorstelling

Als het verhaal begint heb je al snel in de gaten dat de man beginnende dementie heeft. Je wordt binnen een paar minuten in het verhaal gezogen en voordat ik er erg in had vergat ik dat het hier om acteerwerk ging. Ik betrapte mezelf erop dat ik vanuit mijn tenen meeleefde met wat zich op het toneel afspeelde.
De acteurs weten binnen 30 minuten verschillende thema's rondom dementie aan te kaarten. Ze raken elke vezel in mijn lichaam op het moment dat ze terug gaan naar vroeger, naar de tijd dat ze jong en verliefd waren. Ik schrik als de man niet meer weet wie zijn dochter is. Ik raak tot tranen geroerd als de vrouw wanhopig op zoek is naar intiem contact en de man daar niet op reageert. Ik moet slikken en even diep adem halen. Indrukwekkend.
30 minuten lang kan je in de zaal een speld horen vallen. Twee mensen op het podium weten de aandacht van het publiek onafgebroken vast te houden.
In 30 minuten tijd het verhaal van een man met dementie, van de beginfase tot de het moment dat hij volledig afhankelijk is.

Aan het einde van de voorstelling klinkt een lang applaus en daarna is het stil. Een stilte waarin iedereen even moet verwerken wat er net allemaal gebeurde. Even wakker worden.

Na de voorstelling is er gelegenheid om na te praten over de onderwerpen die voorbij kwamen, over kwijt zijn, over teleurstelling, over verdriet, over angst. Het nodigt uit tot vragen, vragen waar je met elkaar kunt zoeken naar het antwoord.


Trailer van de voorstelling zo klein met een boodschap zo groot.




Voor iedereen die betrokken is bij dementie


De voorstelling is bedoeld voor mantelzorgers, vrijwilligers, verpleegkundigen, verzorgenden en welzijn medewerkers.
Persoonlijk kan ik iedereen aanraden om er naar te kijken als de kans zich voordoet. Het is ook een goede manier om je meer in te leven in de persoon met dementie en om beter belevingsgericht te gaan werken met mensen met dementie.

Bent u nieuwsgierig geworden en wilt u de voorstelling zien? Neem dan een kijkje op de website van Vliegeren met tegenwind. Lees verder....... 

Vliegeren met tegenwind 



Monika Eberhart